左江河流域壮族人群血脂水平调查分析(2)

2.4.1同一血脂指标各年龄段比较 本地区男性TC、TG水平从18～<30岁年龄段开始升高，在40～<50岁年龄段达最高，而后随年龄增大逐渐下降；女性TC、TG水平从18～<30岁年龄段开始升高，TC水平在50～<70岁年龄段达最高(P<0.05)，TG水平在60～<70岁年龄段达最高(P<0.05)，而后下降。男女性LDL-C水平均从18～<30岁年龄段开始升高，在50～<60岁年龄段达最高(P<0.05)，而后随年龄增大逐渐下降。男性HDL-C水平在50～<60岁年龄段最低(P<0.05),女性HDL-C水平在50～<70岁年龄段最低(P<0.05)。见表4。

2.4.2同年龄段男女同一指标比较 本地区TC、LDL-C水平在18～<50岁各相同年龄段比较，男性均高于女性；TG水平在18～<60岁各相同年龄段比较，男性均高于女性(P<0.05)；≥50岁女性TC和LDL-C水平高于男性，≥60岁女性TG水平高于男性。女性HDL-C水平高于同一年龄段的男性水平(P<0.05)。见表4。

表4各年龄段不同性别血脂水平比较(mmol/L)年龄(岁)性别nTC(x±s)TG[M(IQR)]LDL-C(x±s)HDL-C(x±s)18～<30男2 1694.(0.85)2.女1 9604.(0.63)2./H21..<0.001<0.001<0.001<0.001

续表4各年龄段不同性别血脂水平比较(mmol/L)年龄(岁)性别nTC(x±s)TG[M(IQR)]LDL-C(x±s)HDL-C(x±s)30～<40男2 9055.(1.04)2.女2 2924.(0.70)2./H28..<0.001<0.001<0.001<0.00140～<50男2 4495.(1.18)2.女1 5445.(0.82)2./H11..<0.001<0.001<0.001<0.00150～<60男1 9325.(1.08)3.女9435.(0.97)3./<～<70男6335.(0.93)2.女6415.(1.02)3./≥70男3574.(0.84)2.女3805.(0.99)3./

3 讨 论

我国成人血脂水平存在明显的性别差异、年龄差异和地域差异[8]。因此，对本地区的人群血脂水平进行研究，对防治血脂异常引起的疾病有重要意义。

本研究结果显示，左江河流域壮族人群血脂水平存在明显的性别和年龄差异，血清TC、TG、LDL-C水平男性均高于女性，HDL-C水平男性低于女性，符合我国成年人血脂水平性别差异调查结果[8]，但人群血脂水平均高于2010年全国调查的血脂水平[8]。与广西地区其他城市比较[9-12]：本地区TC(4.99 mmol/L)高于南宁(4.95 mmol/L)和桂林(4.65 mmol/L)，低于柳州(5.01 mmol/L)和百色(5.48 mmol/L)；TG(1.64 mmol/L)高于南宁(1.48 mmol/L)和百色(1.48 mmol/L)，低于桂林(1.70 mmol/L)，与柳州(1.64 mmol/L)一致；LDL-L(2.83 mmol/L)高于南宁(2.75 mmol/L)、桂林(2.60 mmol/L)、柳州(2.22 mmol/L)，低于百色(3.55 mmol/L)；HDL-C(1.39 mmol/L)低于南宁(1.50 mmol/L)，高于柳州(1.19 mmol/L)、桂林(1.25 mmol/L)和百色(1.26 mmol/L)。本地区人群血脂异常TG检出率最高，为16.30%，TC升高、HDL-C降低和LDL-C升高的检出率分别为6.82%、8.42%和5.48%，男女性同一血脂指标异常检出率比较，男性均高于女性，差异有统计学意义(P<0.05)。根据2012-2015年我国≥35岁人群血脂异常调查结果[13](高三酰甘油血症、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症检出率为14.10%、7.50%、19.20%和6.00%)，可以看出，本地区高三酰甘油血症检出率高于全国，其他3项指标检出率低于全国。TC和TG水平的升高以及高三酰甘油血症、高胆固醇血症检出率的升高可能与我国居民生活水平提高，长期食用大量高胆固醇食物和高饱和脂肪酸食物有关。

本研究结果显示，随年龄增高，人群血清TC、TG、LDL-C水平先升高后下降,TC和LDL-C水平在50～<70岁、TG水平在40～<60岁年龄段达最高；HDL-C水平随年龄增高先降低后增高,在50～<60岁年龄段达最低。男性TC和TG水平均在40～<50岁年龄段达最高，女性TC、TG水平分别在50～<70岁和60～<70岁年龄段达最高，男女性LDL-C水平在50～<60岁年龄段达最高；男女性HDL-C水平最低分别在50～<60岁和50～<70岁年龄段。男性TC、LDL-C水平在18～<50岁年龄段高于女性，男性TG水平在18～<60岁年龄段高于女性。女性HDL-C水平在各年龄段均明显高于同一年龄段的男性水平(P<0.05)。HDL-C是体积最小、密度最大的血浆脂蛋白，具有抗动脉粥样硬化的作用，流行病学资料表明，HDL-C和动脉粥样硬化的发生呈负相关[14]。除了HDL-C外，男性在18～<50岁年龄段的血脂水平高于同龄女性，且血脂异常检出率也比女性高，可能与该年龄段男性压力大、抽烟、饮酒、生活饮食不规律、缺乏体育锻炼等有关。女性在≥50岁以后，随着绝经后卵巢功能的下降，雌激素水平下降和雄性激素水平增高，导致了血脂水平的升高。因此，应该关注本地区青中年男性和绝经后女性血脂水平，避免由于血脂异常而导致心血管疾病的发生。

本研究也存在一定局限性：未评估膳食结构、合并疾病及药物等影响血脂水平的因素；研究对象局限于本院健康体检者，未能代表左江河流域壮族人群血脂整体水平，后续研究应对以上不足进行改进。

文章来源：《广西科技师范学院学报》 网址: http://www.gxkjsfxyxb.cn/qikandaodu/2021/0414/908.html