左江河流域壮族人群血脂水平调查分析

血脂异常主要包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平升高和(或)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低等[1]。近30年来，中国人群的血脂水平逐渐升高，血脂异常患病率明显增加，中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%，较2002年大幅度上升，未来中国成人血脂异常及相关疾病负担将继续加重[2]。血脂异常是动脉粥样硬化和冠心病最主要的危险因素[3]。血脂异常与卒中[4]、糖尿病[5]、乳腺癌转移[6]、结直肠癌肝转移[7]等疾病密切相关。因此，定期检测人群血脂水平，及早发现血脂异常，对心血管疾病、卒中的预防具有重要意义。血脂水平与社会经济发展水平、居民生活习惯、民族聚居性和自然环境有关[4]。本研究通过对广西壮族自治区左江河流域的壮族人群血脂水平进行分析，了解本地区人群血脂水平及异常情况，为制订针对性干预措施提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 从2018年1月至2019年10月在本院体检部进行健康体检的崇左市及下辖各地区(江州区、凭祥市、扶绥县、大新县、龙州县、天等县、宁明县)事业单位职工中选取年龄18岁及以上且完成了TC、TG、HDL-C、LDL-C检测的18 205例壮族人群为研究对象。研究对象年龄18～96岁，其中男10 445例、平均年龄(42.)岁，女7 760例、平均年龄(41.)岁。按年龄段分为18～<30岁、30～<40岁、40～<50岁、50～<60、60～<70、≥70岁6个组。

1.2仪器与试剂 所用仪器为罗氏Modular P800全自动生化分析仪，试剂为宁波瑞源生物技术有限公司提供。

1.3方法

1.3.1采样与处理 研究对象均空腹12 h以上，在早晨安静状态下抽取静脉血3 mL，血液采集后3 000 r/min离心10 min，分离血清于3 h内完成测定。

1.3.2测定方法与质控 TG检测采用GPO-PAP氧化酶法，TC检测采用CHOD-PAP氧化酶法，HDL-C检测采用直接法，LDL-C检测采用选择性清除法。标准品为罗氏诊断公司提供，质控品为英国朗道公司提供。

1.3.3血脂异常判断标准 血脂异常的判断参照2016年发布的《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》[2]诊断标准：TC≥6.2 mmol/L或TG≥2.3 mmol/L或LDL-C≥4.1 mmol/L或HDL-C<1.0 mmol/L。血脂异常临床分类：高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症。

1.4统计学处理 将数据导入Excel后进行分类，然后采用SPSS22.0软件进行统计处理和分析。正态分布的计量资料以表示，两样本均数比较采用t检验，多组均数比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t法；非正态分布计量资料以M(IQR)表示，组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验；计数资料以率或例数表示，组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1左江河流域壮族人群血脂总体水平特征 本地区人群血脂四项指标总体水平不同，TC、TG、LDL-C总体水平男性高于女性，HDL-C总体水平则是男性低于女性，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1左江河流域壮族人群血脂总体水平(mmol/L)项目nTC(x±s)TG[M(IQR)]LDL-C(x±s)HDL-C(x±s)男10 4455.(1.01)2.女7 7604.*1.01(0.74)*2.*1.*合计18 2054.(0.87)2.注：与男性比较，*P<0.05。

2.2左江河流域壮族人群血脂异常检出特征 本地区人群TG升高检出率最高，为16.30%，TC升高、HDL-C降低和LDL-C升高的检出率分别为6.82%、8.42%和5.48%；男女性同一血脂指标异常的检出率比较，男性均高于女性，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2壮族人群血脂各指标异常检出率[n(%)]项目nTC升高TG升高LDL-C升高HDL-C降低男10 (7.40)2 353(22.53)639(6.12)1 256(12.02)女7 (6.04)*615(7.92)*360(4.64)*276(3.56)* 合计18 2051 242(6.82)2 968(16.30)999(5.48)1 532(8.42)注：与男性比较，*P<0.05。

2.3左江河流域壮族人群各年龄段人群血脂水平比较 本地区人群TC水平在18～<30岁开始升高(P<0.05),在50～<70岁年龄段达最高，在≥70岁后开始下降(P<0.05)。TG水平在18～<30岁开始升高(P<0.05),在40～<60岁年龄段达最高，在≥60岁后开始下降(P<0.05)。LDL-C水平在18～<30岁开始升高(P<0.05),在50～<70岁年龄段达最高，在≥70岁后开始下降(P<0.05)。HDL-C水平在30～<50岁开始降低(P<0.05),在50～<60岁年龄段最低，在≥60岁后开始升高(P<0.05)。见表3。

表3各年龄段血脂水平比较(mmol/L)年龄(岁)nTC(x±s)TG[M(IQR)]LDL-C(x±s)HDL-C(x±s)18～<304 1294.(0.71)2.～<405 1974.*1.19(0.83)*2.*1.* 40～<503 9935.*1.42(0.99)*2.*1.～<602 8755.*1.46(1.04)3.*1.* 60～<701 2745.(0.97)*3.* ≥.*1.22(0.91)*2.*1.注：同一血脂指标与相邻上一年龄段比较，*P<0.05。

2.4左江河流域壮族人群各年龄段不同性别血脂水平比较

文章来源：《广西科技师范学院学报》 网址: http://www.gxkjsfxyxb.cn/qikandaodu/2021/0414/908.html