现代科技进步助力长效针灸埋线治疗法质的飞跃(2)

软组织外科学是一门新的临床分支学科。其认为，椎管内、外软组织损害性疼痛的病理学基础是软组织因急性损伤后或慢性劳损形成而导致的无菌性炎症；穴位埋线的穿刺过程，具有类似的治疗作用。周围神经受卡压的理论也是埋线疗法的理论基础

穴位埋线是传承了传统的针灸理论，又创新性的与现代医疗成果相结合，把现代医学的成果作为穴位埋线的临床支撑，新老理论互相印证、互相补充，具有异曲同工之妙，为临床实践打开了广阔的思路[5]。

3 穴位埋线的3 次飞跃均依赖于现代科技进步

穴位埋线最为要紧的无非有3 个环节，一是针具，二是线体，三是方法，在穴位埋线发展过程中，对上述3 个环节的突破，就体现出了3 次飞跃。

3.1 穴位埋线发展的第1 次飞跃——埋线针具的创新 传统的穴位埋线方法（切埋法、穿线法等）都需要在埋线之前进行麻醉，甚至切口和缝合，都有一定的创伤性。从临床研究论文情况来看，20 世纪80 年代后穴位埋线的发展基本上处于停滞阶段，埋线的工具成为制约这项技术发展的瓶颈之一。

但是，现代科学技术不仅为西医内科外科的穿刺技术带来了便利，也为长效针灸——穴位埋线的发展提供了现代科技的支撑，首先是把一次性腰穿针改良为一次性埋线针具，后经进一步创新，研制成了专门用于埋线的“一次性使用埋线针”。“一次性使用埋线针”的普及，第一次使临床上具有了相对统一的埋线工具，不仅便利、规范、创伤小，而且降低或者杜绝了交叉感染，使埋线疗法跨入到了微创埋线技术时代[6-8]。

3.2 穴位埋线发展的第2 次飞跃——埋入线体的创新 穴位埋线疗法发展之初，由于科技发展的限制，尤其是西医外科技术还没有广泛进入中国，无法统一和规范线体的选择和使用，所以，埋入穴位的物品种类很多，例如羊、鸡、兔子的肾上腺或脑垂体、脂肪等；又如磁铁、药物、钢圈等，种类多，操作复杂，疗效差异性高，例如，相同医生、相同方法、相同病人、相同穴位、相同埋藏物，均不能获得相同或者相似的疗效，限制了技术的发展。

现代科技进步对外科缝线材料的发展，使埋线疗法具有了可以借鉴的载体，以前埋线所用的线体多仅限于羊肠线，因其排异反应等副作用不能完全满足临床。高分子生物降解材料在近年来发展很快，它是一类能够在体内分解的材料，外科手术广泛应用，它的良好的理化特征特别适合于埋线临床。例如，医用高分子生物降解材料的降解速度可以适应埋线的间隔时间，“不过敏”的降解方式，可以避免穴位埋线的副作用。目前，生物可降解材料在外科医学方面的应用已经相当成熟，作为微创穴位埋植治疗的材料，可减少病人针刺治疗的痛苦和就诊次数，达到方便、微创、有效和可控的要求。选择各种新型材料进行改进，或进行功能化方面，许多学者已经进行了有益的尝试，积累了丰富的经验，同时还解决了许多棘手的操作难题，埋入线体的创新，成为穴位埋线的第2 次飞跃[9-11]。

3.3 穴位埋线发展的第3 次飞跃——操作技术的创新 操作技术，是埋线的3 个核心要素者之一。传统的埋线只看重“长效针感”，局限于针灸的延伸，是针灸治疗的“补充方法”，处于一种可用可不用的状态。

近几年来，杨才德等医师突破了“补充针灸”的怪圈，尤其是对特殊部位的操作技术和疗效，凸显了本技术的“不可替代”性，例如，“推寰循经式迷走神经埋线术术”“三点一线式蝶腭神经节埋线术”“分筋拨脉式颈动脉窦埋线术”“手卡指压式星状神经节埋线术”等术式，突破了传统操作中不得在血管、神经附近针刺或者埋线的禁区，达到了全新的高度[12-15]。在穴位埋线的同时，引入了针刀松解的思路，虽然只是在埋线的操作过程中，有意识的增加了几个“刺切摆”的动作，却让穴位埋线疗法跳出了纯粹作为“长效针感”的桎梏，进入了一个全新的领域。全新的理念（长效针灸结合即刻松解）、全新的穴位（特殊作用的节点）、全新的技术（刺切摆）、全新的技巧（穿刺入路和术式），让穴位埋线实现了第3 次飞跃。现代科技进步成果，为穴位埋线的发展起到了助力、加速和腾飞的作用。

4 穴位埋线的可持续发展仍然需要依靠科技进步

穴位埋线的发展方向，无非就是微创性、线体的可控性、技术的规范性、创新的包容性等方面，这些方面有的需要借助于现代加工工艺，有的需要跨行业的突破和进步，有的需要高精尖的设备进行研究，穴位埋线的理论来源于中医学，技术和线体的发展得益于现代、当代科学技术的飞速发展和进步，医疗实践的传承精华、守正创新，永远是埋线医学乃至所有医学进步的法宝，汲取边缘学科、相关学科、相近专业学科的长处或者与其他学科协同发展也是一条明智之路，更是永远需要依靠的力量。

文章来源：《广西科技师范学院学报》 网址: http://www.gxkjsfxyxb.cn/qikandaodu/2021/0417/940.html